L’histoire de madame Cochonne

Lors de consultations je raconte parfois l’histoire de madame cochonne (dans le sens de truie, vous savez l’animal) pour illustrer qu’en brisant la séquence de la tétée on inhibe les réflexes du bébé.

Alors, Il était une fois Madame cochonne qui donne naissance confortablement couchée dans la paille d’une étable. Ok, la paille je ne suis pas sur, mais c’est une histoire. Dès leur naissance, les petits cochons doivent contourner les pattes arrière de leur maman pour se rendre aux mamelles. Si un petit cochon pour le moins désorienté part du mauvais côté et contourne la queue; il ne trouvera pas de mamelle, pauvre petit cochon. Si quelqu’un de bien intentionné prend le bébé cochon et le met devant une mamelle, le petit cochon ne saura pas comment téter. Toutefois, en le remettant à la sortie et en le laissant contourner les pattes arrière de maman cochon, il trouvera les mamelles tant convoitées, pourra téter et survivra. La morale de cette histoire c’est que les bébés cochons, comme les bébés humains, sont programmés pour accomplir certains gestes selon une séquence. Si la séquence est brisée, le bébé a beaucoup plus de difficulté à accomplir ce pour lequel il est programmé. Résultat : il tète toute croche et la maman a mal !!!

Le bébé humain à la naissance s’attend à se retrouver sur le ventre de sa mère, à grimper, à chercher le mamelon, à s’y attacher et à téter. Chez les mammifères, la responsabilité de se nourrir revient aux bébés. Madame Oiseaux nourrit ses bébés avec la becquée et Madame Homo Erectus se rend disponible pour la tétée, c’est la nature qui en a décidé ainsi.

Et si à la naissance le bébé n’était pas disposé à téter pour toutes sortes de raisons ce n’est pas perdu à jamais, le peau à peau les premiers jours offre au bébé plusieurs opportunités pour initier lui-même les tétées. Vous devez me croire sur parole, je mets les bébés en peau à peau, je ne les force pas; j’attends et tous les bébés finissent par initier la tétée. Pour les aider à se réapproprié leur séquence j’utilise la technique que je décris ici : http://chantallavigneibclc.qc.ca/mise-au-sein/ et dans la majorité des cas, on note une amélioration du comportement du bébé (moins de mains partout, moins de tensions, moins d’énervements, etc.)

 

Pour celles qui ont eut des difficultés, le fait de laisser le bébé initier la tétée l’a-t-il aidé à bien se positionner ?

 

Lire aussi : http://chantallavigneibclc.qc.ca/2012/04/03/en-cas-de-separation-de-la-dyade/ et http://chantallavigneibclc.qc.ca/2012/01/12/les-contacts-peau-a-peau-un-reel-besoin-des-nouveau-nes-et-un-plaisir-pour-les-parents/

 

 

 

Le voilà, il est là tout près, la tête est passée,  il ne reste que son petit corps à sortir… une dernière contraction et le tour est joué. Tendez vos bras, allez chercher votre bébé, déposez-le sur votre corps chaud, entre vos seins, et recouvrez-le d’une couverture pour éviter qu’il se refroidisse. (Il est très important de maintenir la température corporelle de votre nouveau-né. S’il a froid, il devra utiliser ses réserves de gras brun pour générer de la chaleur, ce qui augmente le risque d’hypoglycémie.) Après quelques minutes de récupération, votre bébé commencera à bouger, tentera d’avoir un contact visuel avec vous, cherchera le sein, le trouvera bien assez vite et tétera. Ce comportement est inscrit dans ses gènes, c’est pour lui une question de survie, et pour vous le plus beau des moments.

Il fut un temps où les femmes ne savaient pas trop comment se faisaient les bébés. Leur ventre grossissait et par une belle nuit de pleine lune, elles donnaient naissance à un petit d’Homme tout gluant et sanguinolent. Instinctivement, elles collaient leur bébé contre leur corps et lui se chargeait du reste. Le fait de téter facilite la délivrance du placenta et des membranes. Depuis la nuit des temps, les femmes accouchent et les bébés tètent.

Les nouveau-nés sont compétents, volontaires et alertes particulièrement les deux premières heures suivant la naissance; après ils se reposent, tout comme maman d’ailleurs. Le bébé qui a eu une naissance difficile ou médicalisée peut avoir besoin de plus de temps de récupération. Pour faciliter la transition à la vie extra-utérine, le contact peau à peau ininterrompu est la seule option qui fait du sens pour les bébés. Avec du temps et de la patiente, il finira par prendre le sein. Quand la vie nous joue un tour, l’important est que le bébé reçoive du colostrum, l’extraction manuelle est la meilleur stratégie pour extraire les quelques gouttes dont le bébé a besoin en attendant qu’il manifeste des signes d’intérêt à téter.

vous pouvez lire aussi : http://chantallavigneibclc.qc.ca/2012/02/13/vive-les-bacteries-de-maman/ , http://chantallavigneibclc.qc.ca/2012/03/26/poussez-pas/ et http://chantallavigneibclc.qc.ca/2012/03/14/les-premieres-heures/

Le breast crawl, une invention des bébés!!!

Je vous recommande fortement de visionner la vidéo Breast Crawl au : http://breastcrawl.org/ . Vous verrez un nouveau-né ramper, chercher, trouver et prendre le sein sans que personne n’intervienne et cela, dans les minutes suivant sa naissance. Vous remarquerez que le massage utérin, c’est le bébé qui le fait en poussant avec ses jambes sur le ventre de sa mère pour grimper jusqu’au sein. Vous remarquerez aussi que le bébé se déplace seul, guidé par son odorat : il cherche le mamelon, s’y accroche et tète. Vous remarquerez aussi que personne ne s’interpose entre la mère et son bébé.

Qu’en pensez-vous, l’avez-vous vécu?

 

Les bébés sont volontaires, et téter est pour eux une question de survie. Le réflexe de chercher perdure donc pendant les premières semaines… En passant, les bébés ne savent pas qu’il y a des laits artificiels qu’on peut mettre dans des biberons. Les bébés s’attendent à téter le sein de leurs mamans, ils sont nés pour être allaités. Si le contact peau à peau immédiat et sans interruption n’a pas été possible, on peut se reprendre. Toutefois certains aspects du contact peau à peau ne pourront pas être récupérés. (Voir la section sur l’immunisation des nouveau-nés.) Pour la première tétée et les subséquentes, le bébé a la responsabilité de se nourrir par lui même. Je sais que vous voulez être gentils avec votre bébé que vous aimez tant, mais en l’aidant à prendre le sein, en lui mettant le mamelon dans la bouche, vous inhibez ses réflexes. La tétée ce n’est pas de vos affaires mais celles du bébé! Au moins au début. Si après quelques essaies le bébé éprouve toujours des difficultés à prendre correctement le sein, vous pourrez l’aider; j’ai inclus dans les trucs pratico-pratiques une méthode qui pourrait aider. Pour revenir au contact peau à peau, il est important que le bébé soit déposé sur de la peau, ça paraît évident mais j’ai vue des familles mettre les bébés en peau à peau tout habillé! Donc maman est torse nue et bébé porte une couche; c’est quand même pratique les couches. La température de la pièce doit être suffisamment chaude pour que la dyade (maman-bébé) soit confortable. La maman est semi-assise et le bébé est placé entre ses deux seins. Idéalement on s’installe quand le bébé est en sommeil profond, comme ça quand il se réveillera tout sera propice. L’habitat du nouveau-né est entre les seins de sa mère; c’est là qu’il s’attend à être, c’est là qu’il se sent le plus en sécurité. Comme le dit Dre Suzanne Dionne, le contact peau à peau est la niche écologique du nouveau-né. En fait, le bébé s’attend à être porté ou en contact peau à peau continuellement, du moins les premières semaines. Mais bon ici on ne fait pas ça, faut surtout pas gâter le bébé! Les bébés placés en peau à peau sont plus susceptibles d’initier eux-mêmes la tétée. En observant le comportement des bébés en peau à peau on s’aperçoit que la tétée suit une séquence précise; elle est, en quelque sorte, programmée. Le bébé placé en peau à peau se réveillera doucement, attiré par l’odeur du lait, il se déplacera en direction du sein en cognant avec sa tête, un peu comme un pic bois. Il descendra et cherchera le mamelon avec son visage, lorsque celui-ci se retrouvera sous son nez, il ouvrira la bouche et s’attachera. La tétée se déclenchera lorsque que le mamelon frôlera le palais. Donc la tétée débute avec un bébé en peau à peau, suit une séquence précise et se termine quand le bébé en a assez!

 

Comment se sont passées les premières tétées de votre bébé?

Lorsque vous imaginez un accouchement, quelles sont les images qui vous viennent en tête? Une femme souffrante, branchée, couchée sur le dos, les pieds dans les étriers, entourée de personnes en chemises vertes et masquées. Pour plusieurs femmes, les seules histoires d’accouchement qu’elles connaissent se résument au même film d’horreur. De plus, l’entourage n’aide généralement pas à briser cette image infernale : il y a toujours une gentille matante pour vous raconter ses accouchements catastrophiques et, romance oblige, en rajouter un peu pour faire plus dramatique. Vous, futurs parents, comment imaginez-vous la naissance de votre enfant? Comment voulez-vous vivre ce moment ô combien important et significatif? Quels moyens prendrez-vous pour faire respecter vos droits, vos valeurs, vos choix et vos désirs?

Nous avons, comme société, beaucoup de travail à faire pour changer la culture autour de la naissance. Des femmes et des hommes ont travaillé et travaillent encore très fort pour changer les pratiques mais c’est à vous, futurs parents, d’exiger que les pratiques soient factuelles et sécuritaires, et que les protocoles soient élaborés à partir de données probantes, et non parce qu’un tel fait ça comme ça depuis trente ans… Vous seuls pouvez faire pression pour que votre nouveau-né soit accueilli le plus chaleureusement possible, et qu’il reste en contact peau à peau sans interruption pour au moins une heure, et idéalement deux, tel que stipulé par les données probantes. Gros contrat dans un milieu hospitalier? Pas tant que ça parce qu’en prenant le contrôle sur votre grossesse, votre accouchement et votre allaitement, vous vous aidez, mais vous aidez aussi ceux qui suivront. Je vous suggère de visionner le film Orgasmic Birth : on y voit des accouchements d’une beauté incroyable, qui respectent la femme et l’enfant à naître. Attention, vous aurez un choc en voyant l’accouchement qui se déroule à l’hôpital.

Lors du travail et de l’accouchement, les femmes, surtout les primipares, font face à l’inconnu, ce qui peut être particulièrement angoissant. La préparation prénatale est essentielle. Il faut comprendre ce qui se passe dans son corps, c’est-à-dire comment le bébé fait son chemin. De plus, vous devez connaître différentes positions d’accouchement, celles qui facilitent la naissance et celles qui lui nuisent. Pour bien se préparer, il faut diversifier ses sources d’information; ainsi, votre valise sera bien garnie et vous serez en mesure de prendre des décisions éclairées pour que la naissance de votre bébé soit, pour vous, une expérience enrichissante même si ça fait mal! Vous pouvez aussi choisir de laisser aux spécialistes le soin de vous accoucher, mais par expérience, des Si j’avais su…, il y en aura plus.

Une fois là, dans l’action, la théorie peut facilement prendre le bord, surtout si les intervenants utilisent la peur ou la menace comme moyen de persuasion : « Madame, l’anesthésiste est là maintenant et si vous ne prenez pas la péridurale tout de suite, je ne sais pas quand il pourra revenir » ou «  Ma pauvre p’tite madame, vous devriez prendre la péridurale parce que vous ne serez jamais capable de pousser votre bébé ».

Dans un contexte hospitalier, le soutien d’une accompagnante à la naissance est, selon moi, une des meilleures stratégies pour avoir un accouchement qui s’approche de ce que vous souhaitez. Est-ce une garantie? Non. D’ailleurs, personne ne peut vous garantir que tout se passera bien même si théoriquement, la majorité des accouchements se déroulent normalement.

Une femme qui est prête à devenir mère dans sa tête et dans son corps ou celle qui se sent déjà mère avant l’accouchement a, dans bien des cas, un accouchement plus facile. Les mammifères que nous sommes ont besoin d’un fort sentiment de sécurité pour mettre au monde leur bébé. Le docteur Michel Odent, un auteur incontournable, a une confiance inébranlable envers la compétence innée des femmes à mettre au monde leur bébé sans assistance médicale. Le Dr Odent explique de manière simple et accessible le rôle des hormones, du cortex frontal et de l’environnement dans le processus de la naissance. Ainsi, la pénombre, un sentiment de sécurité, la chaleur et l’isolement sont des conditions qui favorisent l’accouchement. Une femme en travail actif qui se sent observée aura de la difficulté à se laisser aller, alors qu’une femme qu’on dérange constamment ne pourra pas réduire l’activité de son néocortex et s’isoler dans sa bulle. De plus, une salle froide, très éclairée et où on entre comme dans un moulin n’est certainement pas un environnement confortable et rassurant pour donner naissance. La peur et l’anxiété induisent la sécrétion d’adrénaline, qui nuit au déroulement normal de l’accouchement. Dans la nature, les bébés naissent dans des endroits reculés, loin des regards, et surtout loin des prédateurs. Bon, en ce qui nous concerne, les prédateurs sont plutôt rares, mais pour le reste c’est similaire. Si vous étiez seule dans le bois, accoucheriez-vous en plein jour près de la tanière d’une louve affamée?

Si votre perception de l’accouchement ressemble au film d’horreur que j’ai décrit plus haut, essayez de visionner des vidéos d’accouchements naturels ou d’accouchements dans l’eau et regardez comment les femmes bougent leur corps, observez les mouvements de va-et-vient du bébé qui étire doucement le périnée, attardez-vous aux gestes qui sont posés pour accueillir le bébé. Pour apprécier toute la beauté et la puissance de l’accouchement, je vous suggère de fermer le volume de votre moniteur. Ouvrez votre cœur et imaginez-vous donner naissance sans assistance, dans l’environnement et avec les personnes de votre choix. Visualisez les gestes que vous poseriez pour accueillir votre bébé. Partagez, avec votre partenaire, votre vision d’un accouchement idéal et permettez-vous de rêver ensemble. Cet exercice vous servira peut-être au moment de l’accouchement.

Pour vous aider à comprendre le processus normal d’un accouchement : OMS, les soins liés a un accouchement normal