Chantal Lavigne, IBCLC

Madame Cochonne…

admin — Sun, 29 Apr 2012 23:21:00 +0000

L’histoire de madame Cochonne

Lors de consultations je raconte parfois l’histoire de madame cochonne (dans le sens de truie, vous savez l’animal) pour illustrer qu’en brisant la séquence de la tétée on inhibe les réflexes du bébé.

Alors, Il était une fois Madame cochonne qui donne naissance confortablement couchée dans la paille d’une étable. Ok, la paille je ne suis pas sur, mais c’est une histoire. Dès leur naissance, les petits cochons doivent contourner les pattes arrière de leur maman pour se rendre aux mamelles. Si un petit cochon pour le moins désorienté part du mauvais côté et contourne la queue; il ne trouvera pas de mamelle, pauvre petit cochon. Si quelqu’un de bien intentionné prend le bébé cochon et le met devant une mamelle, le petit cochon ne saura pas comment téter. Toutefois, en le remettant à la sortie et en le laissant contourner les pattes arrière de maman cochon, il trouvera les mamelles tant convoitées, pourra téter et survivra. La morale de cette histoire c’est que les bébés cochons, comme les bébés humains, sont programmés pour accomplir certains gestes selon une séquence. Si la séquence est brisée, le bébé a beaucoup plus de difficulté à accomplir ce pour lequel il est programmé. Résultat : il tète toute croche et la maman a mal !!!

Le bébé humain à la naissance s’attend à se retrouver sur le ventre de sa mère, à grimper, à chercher le mamelon, à s’y attacher et à téter. Chez les mammifères, la responsabilité de se nourrir revient aux bébés. Madame Oiseaux nourrit ses bébés avec la becquée et Madame Homo Erectus se rend disponible pour la tétée, c’est la nature qui en a décidé ainsi.

Et si à la naissance le bébé n’était pas disposé à téter pour toutes sortes de raisons ce n’est pas perdu à jamais, le peau à peau les premiers jours offre au bébé plusieurs opportunités pour initier lui-même les tétées. Vous devez me croire sur parole, je mets les bébés en peau à peau, je ne les force pas; j’attends et tous les bébés finissent par initier la tétée. Pour les aider à se réapproprié leur séquence j’utilise la technique que je décris ici : http://chantallavigneibclc.qc.ca/mise-au-sein/ et dans la majorité des cas, on note une amélioration du comportement du bébé (moins de mains partout, moins de tensions, moins d’énervements, etc.)

Pour celles qui ont eut des difficultés, le fait de laisser le bébé initier la tétée l’a-t-il aidé à bien se positionner ?

Le soutien en allaitement

admin — Mon, 23 Apr 2012 17:42:15 +0000

Qui fait quoi?

Lors d’une consultation, une maman m’a dit : « Tout le monde nous dit d’allaiter, mais quand ça va mal, il n’y a personne pour nous aider! »Je pense qu’il faut faire la différence entre pro-allaitement et pro de l’allaitement. Comme nous sommes tous pour la vertu, nous devrions tous être pro-allaitement, comme nous sommes tous pro-paix dans le monde… enfin, presque tous. Cependant, les pro-allaitement ne sont pas tous des pros de l’allaitement!Je dois dire que, même avec tous les efforts et toutes les formations qui sont offertes, les techniques, les conseils et les recommandations ne sont pas uniformes. Les familles que je rencontre ont à peu près toutes le même commentaire, soit qu’il y a beaucoup de contradictions entre les intervenants : l’un dit une chose et l’autre le contredit. En conséquence, les parents sont perdus dans une mer d’informations et ne savent plus ce qui est vrai et ce qui ne l’est pas.

Plusieurs familles m’ont relaté avoir senti beaucoup de pression pour allaiter mais dès que l’allaitement est difficile ou que le bébé perd du poids, des suppléments sont donnés et ce, sans qu’une bonne évaluation de l’allaitement ne soit faite. D’un côté, les familles se font dire qu’allaiter c’est le top du top et de l’autre, on sort les préparations commerciales à la moindre embûche… Il y a de quoi être mêlé.

Où trouver de l’aide pour l’allaitement?

Le CLSC

Les infirmières du département de la petite enfance sont là pour vous aider et pour répondre à vos questions pour tout ce qui touche votre enfant. Comme dans n’importe quel milieu, l’expérience et l’habileté varient d’une personne à l’autre. C’est pourquoi il y a parfois, dans le département, une infirmière plus spécialisée en allaitement ou une consultante en lactation IBCLC. N’hésitez pas à leur faire appel si vous avez besoin d’aide ou rendez-vous à la halte-allaitement de votre CLSC. Si, à la suite d’une rencontre, votre problème n’est toujours pas réglé (ou au moins expliqué), il y a les IBCLC en pratique privée, faites quelques recherches pour connaître celles qui travaillent dans votre région.

Les groupes d’entraide en allaitement

Les bénévoles des groupes d’entraide sont des mères qui offrent gratuitement du soutien en allaitement à d’autres mères. Ici encore, l’expérience et les connaissances peuvent varier d’une bénévole à l’autre. De plus, le soutien téléphonique impose certaines limites, évaluer une mise au sein sans la voir, c’est vraiment pas évident. Plusieurs organismes offrent un service de halte-allaitement ou de rencontres thématiques. Trop souvent, et à tord, les parents s’attendent à ce que les bénévoles règlent tous les problèmes, ou qu’elles soient disponibles en tout temps. Chers parents, rappelez-vous que lorsque vous faites appel à un groupe d’entraide et que vous sollicitez du temps et de l’écoute, c’est avec une maman bénévole à qui vous parlez, et non une professionnelle payée par vos impôts. Les bénévoles des groupes d’entraide sont des femmes de cœur, qui donnent de leur temps sans compter les heures. Sans ces femmes généreuses, nous n’aurions pas atteint les taux d’allaitement que nous avons aujourd’hui. Quand vous parlerez à une de ces femmes, pouvez-vous lui dire merci de ma part?

Les consultantes en lactation IBCLC

Sans vouloir trop vanter les IBCLC, mais c’est quand même le temps de vendre ma salade, elles sont les seules spécialistes en allaitement reconnues mondialement. Mais comme partout ailleurs, l’expérience, les connaissances et les habiletés varient d’une IBCLC à l’autre. Depuis quelques années, avec la popularité grandissante de l’allaitement, nous assistons à des auto-proclamations de consultantes ou de conseillères en allaitement. Sans le IBCLC, vous n’avez pas de garantie quant aux connaissances minimales de la personne et vous n’avez pas de recours. Pour devenir IBCLC, il faut détenir une solide expérience en allaitement, prouver un certain nombre d’heures de formation et réussir l’examen de l’International Board Lactation Consultant Examiners (IBLCE). Vous pouvez vérifier auprès de l’IBLCE (www.iblce.org) si la consultante de votre choix détient une licence valide.

Quand faut-il s’adresser à une IBCLC? Certains vous diront de consulter une IBCLC lorsque les organisations précédentes n’ont pas pu vous aider. Donc en dernier recours. C’est un point de vue, mais quand l’allaitement ne va pas bien, suivre la soi-disant hiérarchie peut être un frein aux solutions. Selon moi, vous pouvez recourir aux services d’une IBCLC autant en prénatal pour vous préparer qu’en postnatal.

Des IBCLC, il y en a un peu partout, mais celles qui travaillent dans le réseau de la santé n’ont peut-être pas la disponibilité ni le temps qu’elles souhaiteraient pour vous aider. Finalement, il y a les IBCLC en pratique privée qui, comme moi, offrent différents services, dont les visites à domicile. Étant donné que les IBCLC en pratique privée ne sont pas rémunérées par le gouvernement, vous devez assumer leurs honoraires.

Pour en savoir plus au sujet des consultantes en lactation IBCLC, du code de déontologie ou des normes de pratique, vous pouvez visiter le site Internet de l’Association québécoise des consultantes en lactation diplômées de l’IBLCE (AQC) au www.ibclc.qc.ca. Vous y trouverez une liste des ressources en allaitement avec les noms et les coordonnées des IBCLC en pratique privée par région.

Quel soutien avez-vous reçu et en êtes-vous satisfaite?

Choix éclairé, données probantes, désinformation et culpabilité par Bianca Pomerleau

admin — Wed, 18 Apr 2012 14:00:29 +0000

Voici un texte fort intéressant et Ô combien pertinent rédigé par Bianca Pomerleau (j’avoue j’aurais aimé écrire moi-même ce texte) accompagnante à la naissance chez Co-naissance (http://www.co-naissance-doula.com/) Juste pour être éthique, Bianca m’a donné la permission de publier son texte sur mon bogue et je l’a remercie.

Vous trouverez aussi sur mon site un document qui explique en détail les recherches : http://chantallavigneibclc.qc.ca/comprendre-pour-apprecier/

Comprendre les recherches pour en apprécier leur valeur

Attention aux pseudo-experts !!!

Un truc pour savoir qui sont les sommités dans un domaine donné :

Regardez qui donne des conférences partout dans le monde. Généralement, ils sont associés à des universités et des laboratoires de recherche.
Regardez qui publie dans les grandes revues scientifiques.
Tapez le nom de l’auteur dans Google.

Pour les livres, s’il n’y a pas de recherches citées en référence, il y a de quoi se poser des questions.

Alors suis-je moi même une pseudo-experte ? Non, parce que je ne me prétends pas une experte en quoi que ce soit. Je suis simplement un guichet d’information.

Les études : ce qu’il faut savoir pour ne pas tomber dans les pièges du : les études disent…

L’ABC de la recherche : http://www.wpro.who.int/NR/rdonlyres/C104C13A-7838-4039-BDF1-4F73735F0275/0/Health_Research_Methods_FR.pdf

Avant de conclure qu’une étude est valable, il faut s’attarder à la méthodologie. Pour l’allaitement, par exemple, les chercheurs ont la fâcheuse habitude de mettre les bébés exclusivement allaités dans le groupe de l’intervention au lieu de les mettre dans le groupe de contrôle, qui lui doit représenter la norme. Donc, les recherches démontrent une diminution du risque, ce qui en soi est faux, car l’allaitement est la norme biologique.
Les définitions des groupes sont très importantes, il y a une différence majeure entre un bébé exclusivement allaité et un bébé qui reçoit ou a reçu du lait maternel. Cette astuce est largement utilisée par les compagnies pharmaceutiques afin de minimiser les impacts des préparations commerciales sur la santé des nouveaux-nés.
Les résumés d’études rapportées par les journalistes sont souvent teintés par leurs croyances et leurs valeurs, avant de conclure nous devons toujours lire l’étude en entier ou du moins lire le résumé fourni par les chercheurs.
Les chercheurs doivent être libres de tout conflit d’intérêts : un chercheur qui détient des actions, qui est employé ou qui siège au conseil d’administration d’une compagnie pharmaceutique n’est pas libre d’intérêts. Ceci ne veut pas dire nécessairement que l’étude est biaisée, mais nous sommes en droit de rester perplexe. Disons que c’est une excellente motivation pour lire attentivement la méthodologie de la recherche et de prendre plus d’informations sur les chercheurs impliqués.

J’aime ça vous lire, alors ne vous gênez pas pour commenter.

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Choix éclairé, données probantes, désinformation et culpabilité

(référence : http://co-naissance-doula.com/leblog/2012/04/choix-eclaire-donnees-probantes-desinformation-et-culpabilite/)

18 APR by BIANCA

Le respect du choix de chacune est extrêmement important. Mais ce qui l’est par-dessus tout, c’est l’accès à une information fiable, référencée, complète, reconnue et véridique.

La seule façon de faire un choix éclairé est d’avoir en main une information impartiale et référencée, et surtout complète, présentant les bénéfices, désavantages, inconvénients, risques, alternatives, etc.

Certains articles, chroniques, livres ou sites Internet, malheureuseusement, présentent parfois des faussetés bien reconnues comme telles par toutes les associations de Santé Publique au niveau international, les associations de pédiatres, de médecins, de nutritionnistes, etc., de même que l’organisation mondiale de la santé (OMS) et l’unicef.

Les conflits d’intérêts devraient toujours être présentés clairement au public. Mais surtout l’impact de ces conflits d’intérêts devraient être expliqués au public. On dit souvent qu’on peut bien faire dire ce que l’on veut aux études. Oui, si aucun triage de qualité et d’impartialité n’est fait! Il est alors absolument aisé de prouver tout et son contraire. Mais lorsqu’il est question de données probantes médicales, empiriques et dont observables et calculables, la médecine basée sur des faits probants ne devient pas une grosse blague, mais une ligne de conduite internationale. Une fois les conflits d’intérêts, les méthodes de collecte de données ratées, les trop petites cohortes, les cohortes mal choisies, les résultats trop vagues, le manque de diversité des cohortes, etc. mises de côtés, il est possible d’obtenir des données factuelles plutôt fiables, sur lesquelles les avis communs, les recommandations internationales et les énoncés de principes seront basés.

Il n’est aucunement question de rabaisser les mères qui font un choix (éclairé, on le souhaite) de nourrir son enfant avec une alimentation artificielle, d’opter pour une césarienne ou une induction de convenance, de faire le choix de la péridurale, de pratiquer une organisation de sommeil reconnue comme non sécuritaire, etc. Tout comme il n’est aucunement question de mettre sur un pied d’estalle celles qui font le choix (éclairé lui aussi, on l’espère) d’allaiter, de choisir son lieu de naissance et son dispensateur de soins, de choisir un accouchement naturel, ou toute autre option entre les deux “extrêmes”.

Néanmoins, rien ne peut éthiquement et professionnellement justifier la présentation publique d’informations erronnées, trafiquées, partiales ou incomplètes que ce soit sur l’alimentation artificielle, sur la césarienne de convenance, l’AVAC, la péridurale, le sommeil du nouveau-né, la vaccination, ou tout autre domaine touchant de près ou de loin à la santé, la sécurité et la notion de choix personnel. Ni les tentatives de déculpabilisation, ni celles de simplification de choix, ni même celles d’uniformisation ne le justifient.

Chacune a DROIT à une information complète et référencée. Peu importent ses choix finaux, peu importe ses antécédants, peu importe sa culture, son niveau d’éducation, ses valeurs ou sa situation particulière. Chacun a donc droit au respect de ses choix, qu’ils soient faits de façon éclairée ou non. (eh oui!)

Chacun devrait avoir accès à celle-ci. Et chacun devrait se dire qu’une fois qu’un choix ÉCLAIRÉ a été fait, suite à une collecte d’informations complète, la culpabilité, les remords, la pression et les “j’aurais donc dû” ne devraient plus miner la confiance de quiconque, car ce choix en est un vrai: éclairé et assumé. Et si elles devaient apparaître pour quelques raisons que ce soit, elles devraient être conjuguées à la première personne.

Soyez informé, soyez-le de façon complète et impartiale. Choisissez vos sources d’informations, multipliez-les. Choisissez-les fiables. Faites vos choix, assumez-les et soyez en confiance. Ne laissez pas les autres vous rabaisser, mais ne montez pas aux barricades non plus si des informations factuelles viennent à l’encontre d’un choix que vous avez fait. Personne n’est parfait, mais le sentiment de culpabilité ne devrait jamais justifier une diminution de la réalité en information. Trouvez-vous bon, trouvez-vous beau et respectez le voisin, sans pour autant manquer de respect envers les donnés probantes.

Sur ce, ceux et celles qui suivent bien l’actualité en périnatalité sauront que cette montée de lait (vous aimez ça, avouez ) tient compte de plus d’une parution publique récente et ne vise aucun sujet en particulier, mais plus d’un. Ce texte peut s’appliquer à diverses situations, à diverses problématiques. Je ne cherche pas débat, mais tenais simplement à aborder les aspects de choix éclairés versus les sources d’informations.

Bonne journée à tous et à toutes!

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L’organisation du sommeil…

admin — Tue, 17 Apr 2012 15:29:53 +0000

En voilà un autre sujet qui soulève les passions. Culturellement (les occidentaux je veux dire), nous n’encourageons pas les parents à dormir avec leur bébé. Avons-nous tort ou raison? L’organisation du sommeil (co-dodo, partage du lit ou sommeil en solitaire) relève du domaine privé. Tout comme pour l’alimentation, je pense qu’il est primordial d’investir du temps et de l’énergie pour évaluer les risques et les bénéfices des différentes options, et ainsi choisir celle qui nous convient le mieux, afin de mettre en place les mesures de sécurité appropriées. Depuis la nuit des temps et jusqu’à tout récemment, les bébés dormaient avec leur maman. Et, ailleurs dans le monde, les bébés dorment toujours avec leur maman. Alors en quoi les bébés occidentaux sont-ils si différents des autres? Pourquoi n’ont-ils pas besoin de proximité et de sécurité aussi la nuit? Est-ce normal pour un bébé de dormir seul?

J’ai volontairement (en mon âme et conscience) omis de proposer des textes et des références sur le « dressage au sommeil » communément appelé « la méthode du 5-10-15 ». Cette méthode est, à mon sens, cruelle et je ne peux qu’être totalement contre. À ma connaissance, il n’y a aucune donnée probante qui démontre que cette méthode est exempte de risques pour la santé ou de conséquences sur le développement de l’enfant. Je le sais, elle est dans plusieurs livres. Et? Tout le monde a le droit d’écrire et de publier des livres, des blogues, des sites Internet, etc. Même moi! Et ça ne fait pas de moi une experte ou une sommité pour autant. Il importe donc de vérifier la pertinence de l’auteur mais aussi des références (auteurs, recherches, études, etc.) citées (quand il y en a!) dans les publications. Des experts auto-proclamés, soit des pseudo-experts, sont souvent de « vrais experts » en mise en marché! Un truc pour savoir qui sont les sommités, dans un domaine donné : regardez qui donne des conférences partout dans le monde ou publie dans les revues scientifiques et généralement elles sont associées à des universités ou des laboratoires de recherche.

L’organisation du sommeil selon …

Prof. James Mc Kenna, PhD : http://cosleeping.nd.edu/articles-and-presentations/articles-and-essays/ et la vidéo http://cosleeping.nd.edu/videos/
Prof. Helen Ball, PhD : http://www.dur.ac.uk/sleep.lab/ & http://www.isisonline.org.uk/
Gwen Dewar, PhD : http://www.parentingscience.com/index.html
Dr. Sears : http://www.askdrsears.com/topics/sleep-problems/sids-latest-research-how-sleeping-your-baby-safe
Société Canadienne de Pédiatrie : http://www.cps.ca/francais/enonces/cp/cp04-02.htm

Post Scriptum : Si vous avez opté pour la méthode du 5-10-15 et que vous en êtes ravis, eh bien je le suis moi aussi. Vous n’avez pas besoin de m’écrire des courriels de bêtises ou de justification en m’expliquant pourquoi, comment, avec qui, etc. Ce qui se passe dans votre intimité vous appartient!

Pour celles qui pratiquent le partage du lit, quelles ont été vos motivations pour ce type d’organisation du sommeil? Qu’avez-vous aménagés pour rendre la pratique sécuritaire?

La rencontre… un moment magique

admin — Sun, 15 Apr 2012 23:13:53 +0000

Le voilà, il est là tout près, la tête est passée, il ne reste que son petit corps à sortir… une dernière contraction et le tour est joué. Tendez vos bras, allez chercher votre bébé, déposez-le sur votre corps chaud, entre vos seins, et recouvrez-le d’une couverture pour éviter qu’il se refroidisse. (Il est très important de maintenir la température corporelle de votre nouveau-né. S’il a froid, il devra utiliser ses réserves de gras brun pour générer de la chaleur, ce qui augmente le risque d’hypoglycémie.) Après quelques minutes de récupération, votre bébé commencera à bouger, tentera d’avoir un contact visuel avec vous, cherchera le sein, le trouvera bien assez vite et tétera. Ce comportement est inscrit dans ses gènes, c’est pour lui une question de survie, et pour vous le plus beau des moments.

Il fut un temps où les femmes ne savaient pas trop comment se faisaient les bébés. Leur ventre grossissait et par une belle nuit de pleine lune, elles donnaient naissance à un petit d’Homme tout gluant et sanguinolent. Instinctivement, elles collaient leur bébé contre leur corps et lui se chargeait du reste. Le fait de téter facilite la délivrance du placenta et des membranes. Depuis la nuit des temps, les femmes accouchent et les bébés tètent.

Les nouveau-nés sont compétents, volontaires et alertes particulièrement les deux premières heures suivant la naissance; après ils se reposent, tout comme maman d’ailleurs. Le bébé qui a eu une naissance difficile ou médicalisée peut avoir besoin de plus de temps de récupération. Pour faciliter la transition à la vie extra-utérine, le contact peau à peau ininterrompu est la seule option qui fait du sens pour les bébés. Avec du temps et de la patiente, il finira par prendre le sein. Quand la vie nous joue un tour, l’important est que le bébé reçoive du colostrum, l’extraction manuelle est la meilleur stratégie pour extraire les quelques gouttes dont le bébé a besoin en attendant qu’il manifeste des signes d’intérêt à téter.

vous pouvez lire aussi : http://chantallavigneibclc.qc.ca/2012/02/13/vive-les-bacteries-de-maman/ , http://chantallavigneibclc.qc.ca/2012/03/26/poussez-pas/ et http://chantallavigneibclc.qc.ca/2012/03/14/les-premieres-heures/

Le breast crawl, une invention des bébés!!!

Je vous recommande fortement de visionner la vidéo Breast Crawl au : http://breastcrawl.org/ . Vous verrez un nouveau-né ramper, chercher, trouver et prendre le sein sans que personne n’intervienne et cela, dans les minutes suivant sa naissance. Vous remarquerez que le massage utérin, c’est le bébé qui le fait en poussant avec ses jambes sur le ventre de sa mère pour grimper jusqu’au sein. Vous remarquerez aussi que le bébé se déplace seul, guidé par son odorat : il cherche le mamelon, s’y accroche et tète. Vous remarquerez aussi que personne ne s’interpose entre la mère et son bébé.

Qu’en pensez-vous, l’avez-vous vécu?

La science du lait humain, par Kathleen Couillard

admin — Wed, 04 Apr 2012 13:52:17 +0000

De la science par une scientifique ou l’explication simple de la complexité du lait humain par mon idole (http://chantallavigneibclc.qc.ca/kathleen-couillard-microbiologiste/).

Mon petit commentaire post salon de la maternité où je ne suis pas allé pour protéger ma santé mentale… Le lait des humains répond aux besoins spécifiques des bébés humains tout comme le lait des girafes répond aux besoins des bébés girafes et comme celui des bélougas, des chats, et ainsi de suite pour tous les mammifères. Aucun lait de mammifère n’a quelque chose d’extraordinaire sauf peut être d’assurer la survie de l’espèce… et ça fait la job depuis la nuit des temps. Pourtant lors de votre visite au Salon maternité, paternité, enfants les »représentantes de commerce » déguisées en professionnelles vous ont affirmé que les laits artificiels (qu’elles nomment lait maternisé) conviennent parfaitement aux besoins des bébés humains et bla bla bla (mots scientifiques qui font tellement plus sérieux). De plus, elles sont si gentilles et généreuses, ces représentantes de commerce, elles donnent de joli sac et une belle grosse canne en prime (en passant tous ces beaux cadeaux, se sont les familles qui achètent ces produits qui les payent car dans le coût de revient de chaque canne, le manufacturier inclus le coût astronomique qu’il dépense en marketing) !!!! Les laits commerciaux sont encore à des années lumières du lait humain et ils le resteront encore longtemps. Pour en savoir plus sur les laits artificiels : http://chantallavigneibclc.qc.ca/les-preparations-commerciales/.

Voici une toute petite partie de la complexité du lait humain raconté avec des mots tout simples…

Les immunoglobulines A (IgA) partie 1 :

Les immunoglobulines (ou anticorps) sont des protéines produites par les cellules B du système immunitaire. Il en existe plusieurs types (IgM, IgD, IgG, IgE) mais les IgA sont les anticorps principaux du lait maternel.

Il existe des IgA spécialisés contre une grande variété de microbes, pour la plupart originaires de l’intestin et des voies respiratoires. C’est en partie grâce à eux que le lait maternel offre une bonne protection contre les infections des muqueuses.

La fonction principale des IgA est de s’attacher aux microbes présents sur les muqueuses et de les empêcher de s’agripper eux-mêmes aux cellules de l’intestin puis de pénétrer les tissus, ce qui mènerait à l’infection. Ce type de protection contre les infections n’implique pas de dépenses énergétiques chez l’enfant puisque l’infection étant évitée, il n’a pas à la combattre.

Les immunoglobulines A (IgA) partie 2 :

Il existe plusieurs preuves démontrant que les IgA du lait maternel protègent contre les infections. Des études cliniques ont démontré que la présence d’IgA spécialisés contre certains microbes (Vibrio cholerae, E. coli enterotoxigénique, Campylobacter, Shigella et Giardia lamblia) protégeait contre les gastro-entérites causées par ceux-ci. Les IgA empêcheraient aussi la colonisation du nez et de la bouche par H. influenzae, ce qui diminuerait les risques d’otites.

Par ailleurs, les IgA recouvrant les bactéries se trouvant dans les intestins, cela protège l’enfant contre les infections urinaires. Une étude a d’ailleurs démontré que le fait d’allaiter pendant au moins 7 mois diminuait les risques d’infection urinaire, surtout chez les filles, jusqu’à l’âge de 2 ans.

La lactoferrine (partie 1) :

La lactoferrine est une des principales protéines du lait maternel. Sa principale caractéristique est sa capacité à lier le fer. Cela lui permet d’empêcher la croissance des bactéries en séquestrant le fer dont elles ont besoin pour se multiplier. La lactoferrine peut aussi tuer plusieurs bactéries en fragilisant la paroi des bactéries, ce qui la rend plus susceptible à l’action d’une autre protéine du lait maternel, le lysozyme. En effet, cette dernière provoque l’éclatement des bactéries en attaquant leur paroi cellulaire.

La lactoferrine aurait aussi des effets antiviraux et antifongiques (contre C. albicans entre autres qui cause le muguet). Tout comme les IgA, la lactoferrine prévient l’infection et diminue ainsi le besoin de l’enfant à la combattre.

La lactoferrine (partie 2) :

Plusieurs effets de la lactoferrine ont été démontrés en laboratoire. On sait donc qu’elle favorise la croissance de Bifidobacteria (un type de probiotique) et favorise ainsi une bonne flore intestinale. On sait également qu’on peut trouver de la lactoferine dans l’urine du bébé allaité. Étant donné que l’allaitement protège contre les infections urinaires, la lactoferrine pourrait jouer un rôle dans cette résistance. Des études chez la souris suggèrent aussi que la lactoferine agit contre E. coli (diarrhée, infections urinaires) et Shigella flexneri (diarrhée).

Les oligosaccharides

Les oligosaccharides sont des sucres impliqués dans la défense contre les infections des muqueuses (otite, infections des voies respiratoires, diarrhée). Ces sucres ne sont pas digérés par l’intestin mais peuvent être fermentés par les bactéries de la flore intestinale ce qui permet d’augmenter la quantité de bonnes bactéries comme les Bifidobactéries et les Lactobacilles. En somme, en affectant la composition de l’intestin, les oligosaccharides influenceraient la flore intestinale.

Par ailleurs, en recouvrant la surface des muqueuses, les oligosaccharides empêchant les bactéries de s’y attacher pour infecter l’enfant. Par exemple, il a été démontré que les oligosaccharides du lait empêchent l’adhésion aux muqueuses épithéliales de E. coli et Campylobacter jejuni (diarrhée), de Streptococcus pneumoniae (otite), de H. influenzae (bactériémie, pneumonie et méningite chez l’enfant) et du HIV-1.

Les défensines et les cytokines :

Les défensines sont des molécules pouvant tuer les microbes mais sans être spécifiques pour un en particulier. Leur mécanisme d’action est d’attaquer la paroi des bactéries pour les faire éclater. Elles peuvent aussi agir contre les mycobactéries, les champignons, et quelques virus. De plus, elles influencent certaines cellules du système immunitaire. Dans le lait, on retrouve la b-defensine LBD-1 qui a une activité antimicrobienne contre E. coli (diarrhée, infections urinaires).

Les cytokines sont des molécules du système immunitaire qui servent de messager entre les cellules. Plusieurs cytokines ont un effet anti-inflammatoire alors que d’autres vont stimuler la réponse immunitaire et le développement du système immunitaire.

Les hormones

On retrouve de la prolactine et de la leptine dans le lait maternel.

La prolactine est bien sûr impliquée dans la production du lait. Elle joue aussi un rôle pour défendre le bébé contre les infections. En effet, la prolactine favorise l’activation de certaines cellules du système immunitaire comme les cellules T, les macrophages et les cellules NK.

La leptine est une hormone impliquée dans la régulation de l’appétit. Elle stimule aussi la spécialisation et la multiplication des cellules précurseurs des cellules sanguines et améliore les fonctions de certaines cellules du système immunitaire. La leptine a aussi des effets sur le thymus en augmentant la multiplication et la survie des cellules T, des cellules centrales du système immunitaire.

Les autres…

Le facteur anti-sécrétoire (AF)

Le facteur anti-sécrétoire prévient la sécrétion de fluides par l’intestin et bloque les processus inflammatoires comme la diarrhée. Ce facteur protège également la mère des mastites.

L’alpha-lactalbumine

L’alpha-lactalbumine se présente sous forme d’agrégats. Ceux-ci servent à provoquer la mort des cellules malignes ou cancéreuses. Ce phénomène expliquerait pourquoi l’allaitement réduit les risques de leucémies chez les enfants.

Les lipides et les globules de gras

Lorsque les lipides du lait maternel sont digérés par des enzymes appelées lipases, ils libèrent des acides gras. Ceux-ci ont des propriétés antimicrobiennes et peuvent attaquer certaines bactéries et certains virus enveloppés. Les gras peuvent aussi lier et ainsi neutraliser certaines toxines.

Les cellules présentes dans le lait : les macrophages

Les macrophages sont des cellules non-spécifiques du système immunitaire, c’est-à-dire qu’elles peuvent agir contre n’importe quel microbe. Leur principal rôle est d’englober et de digérer les micro-organismes et les particules étrangères.

Les macrophages du lait maternel sont activés, c’est-à-dire qu’ils sont prêts à agir contre les microbes. Ils produisent plusieurs molécules servant à contrôler l’action du système immunitaire. Leur rôle principal serait la défense des glandes mammaires.

Les cellules présentes dans le lait : les lymphocytes

Les lymphocytes sont des cellules spécifiques du système immunitaire. Cela veut dire que chaque lymphocyte est spécialisé pour agir contre un micro-organisme en particulier.

La majorité des lymphocytes du système immunitaire sont des cellules T (83%) mais il y a aussi quelques cellules B (6%). Il s’agit de cellules actives ayant une mémoire immunologique. Autrement dit, ces cellules sont expérimentées et sont très efficaces pour tuer les microbes. Les lymphocytes T présents dans le lait auraient été sélectionnés dans le corps puis auraient migré vers les glandes mammaires.

De nouvelles études démontrent que les lymphocytes sont absorbés par les intestins de l’enfant et qu’ils peuvent transmettre de l’information immunologique au système immunitaire de celui-ci. La présence des lymphocytes dans les tissus de l’enfant permet la tolérance des tissus de la mère et réduit les risque de rejets lors d’une transplantation du rein de la mère, par exemple.

Non mais es-tu bonne Kathleen? Moi je l’adore.

Alors vous en pensez quoi, le lait humain peut-il être substitué en toute sécurité par des les industriels?

La tétée c’est pas vos oignons !!!

admin — Wed, 04 Apr 2012 01:18:12 +0000

Les bébés sont volontaires, et téter est pour eux une question de survie. Le réflexe de chercher perdure donc pendant les premières semaines… En passant, les bébés ne savent pas qu’il y a des laits artificiels qu’on peut mettre dans des biberons. Les bébés s’attendent à téter le sein de leurs mamans, ils sont nés pour être allaités. Si le contact peau à peau immédiat et sans interruption n’a pas été possible, on peut se reprendre. Toutefois certains aspects du contact peau à peau ne pourront pas être récupérés. (Voir la section sur l’immunisation des nouveau-nés.) Pour la première tétée et les subséquentes, le bébé a la responsabilité de se nourrir par lui même. Je sais que vous voulez être gentils avec votre bébé que vous aimez tant, mais en l’aidant à prendre le sein, en lui mettant le mamelon dans la bouche, vous inhibez ses réflexes. La tétée ce n’est pas de vos affaires mais celles du bébé! Au moins au début. Si après quelques essaies le bébé éprouve toujours des difficultés à prendre correctement le sein, vous pourrez l’aider; j’ai inclus dans les trucs pratico-pratiques une méthode qui pourrait aider. Pour revenir au contact peau à peau, il est important que le bébé soit déposé sur de la peau, ça paraît évident mais j’ai vue des familles mettre les bébés en peau à peau tout habillé! Donc maman est torse nue et bébé porte une couche; c’est quand même pratique les couches. La température de la pièce doit être suffisamment chaude pour que la dyade (maman-bébé) soit confortable. La maman est semi-assise et le bébé est placé entre ses deux seins. Idéalement on s’installe quand le bébé est en sommeil profond, comme ça quand il se réveillera tout sera propice. L’habitat du nouveau-né est entre les seins de sa mère; c’est là qu’il s’attend à être, c’est là qu’il se sent le plus en sécurité. Comme le dit Dre Suzanne Dionne, le contact peau à peau est la niche écologique du nouveau-né. En fait, le bébé s’attend à être porté ou en contact peau à peau continuellement, du moins les premières semaines. Mais bon ici on ne fait pas ça, faut surtout pas gâter le bébé! Les bébés placés en peau à peau sont plus susceptibles d’initier eux-mêmes la tétée. En observant le comportement des bébés en peau à peau on s’aperçoit que la tétée suit une séquence précise; elle est, en quelque sorte, programmée. Le bébé placé en peau à peau se réveillera doucement, attiré par l’odeur du lait, il se déplacera en direction du sein en cognant avec sa tête, un peu comme un pic bois. Il descendra et cherchera le mamelon avec son visage, lorsque celui-ci se retrouvera sous son nez, il ouvrira la bouche et s’attachera. La tétée se déclenchera lorsque que le mamelon frôlera le palais. Donc la tétée débute avec un bébé en peau à peau, suit une séquence précise et se termine quand le bébé en a assez!

Comment se sont passées les premières tétées de votre bébé?

panacée ou fausse publicité?

admin — Tue, 03 Apr 2012 16:01:34 +0000

L’allaitement : panacée ou fausse publicité?

Je vous entends me dire que vous n’avez pas été allaités et que vous vous portez bien. Donc, si je suis ce raisonnement, je n’avais pas de siège d’auto et je me porte bien, alors au diable les sièges d’auto. Ça serait complètement insensé! Certains comportements, comme l’utilisation du siège d’auto et le port de la ceinture de sécurité en voiture, font maintenant partie de notre culture. Quand je suis allée en Tunisie (avril 2009), j’ai été estomaquée de constater qu’une proportion importante de la population ne s’attachait pas en voiture, et n’attachait pas leurs enfants. Mon ami Nabil, qui a vécu au Canada quelques années, ne s’attache plus 25 ans plus tard, et pire, il n’attache pas ses enfants non plus. Est-ce parce que c’est un imbécile fini, un irresponsable ou un mauvais père? Bien sûr que non, c’est une question de culture.

Un des problèmes majeurs avec les messages de promotion de l’allaitement est qu’on lui attribue toutes sortes de vertus. Comme si la nature avait fait quelque chose d’extraordinaire. La nature répond seulement aux besoins des espèces afin qu’elles survivent et se reproduisent. Alors pourquoi, dans les messages pro-allaitement, on ne parle que des bénéfices de l’allaitement ou qu’allaiter c’est donner le meilleur? Selon moi, cette façon, insidieuse, de présenter l’allaitement vient en partie des recherches. Les chercheurs, lorsqu’ils formulent leur protocole de recherche, placent les bébés non-allaités dans le groupe de contrôle, qui doit représenter la norme, et les bébés allaités dans le groupe de l’intervention. Dans ce cas, ils doivent formuler la question de manière à démontrer les bénéfices ou les bienfaits de l’allaitement, plutôt que les risques des préparations commerciales. Étant donné que l’allaitement est la norme biologique (naturelle), il serait plus logique de placer les bébés exclusivement allaités dans le groupe de contrôle de manière à démontrer ce qui arrive quand on fait une intervention, soit de nourrir artificiellement les bébés. Est-il vrai de dire que, si les bébés exclusivement allaités ont moins d’infections, ceux qui ne le sont pas en ont plus? Donc, à mon humble avis, les chercheurs devraient mettre ce qui est normal (dans le sens de physiologique ou naturel) dans le groupe de contrôle et poser la question en conséquence. Les résultats seraient d’autant plus près de la vérité qu’ils démontreraient que les bébés nourris aux préparations commerciales ont un développement différent et développent, en plus grand nombre, certaines maladies (court, moyen et long terme). Pensez aux études sur le tabagisme : les non-fumeurs sont placés dans le groupe de contrôle (normal) et elles démontrent les risques de fumer. Est-ce que les groupes de pression anti-tabac ont ménagé la susceptibilité des fumeurs? Non. La preuve, sur les paquets de cigarettes, c’est écrit que fumer cause le cancer, et non que respirer de l’air pur contribue à une bonne santé pulmonaire.

L’allaitement est la façon normale ou physiologique de nourrir les bébés, c’est ce qui est prévue par la nature. Et la nature ne fait rien d’extraordinaire, elle répond seulement aux besoins des espèces afin d’en assurer la pérennité, c’est aussi plate que ça! Alors pourquoi les femmes qui n’allaitent pas se sentent si coupables? Pourquoi sentent-elles le besoin de se défendre en affirmant haut et fort qu’elles sont aussi de bonnes mères? À mon avis, la promotion de l’allaitement telle qu’elle est faite au Québec, induit de la culpabilisation chez les femmes qui. pour toutes sortes de raisons. décident de ne pas allaiter. Le message entendu et retenu (et pour cause) est : « les bonnes mères allaitent parce qu’elles donnent le meilleur ». Misère…

De plus, la grande majorité des messages véhiculés relèvent davantage de la propagande que de l’information. On nous prend pour des imbéciles qui sommes incapables de prendre une décision éclairée à partir d’informations factuelles tant sur l’allaitement que sur les préparations commerciales. Tous les parents, ceux que je connais en tout cas, aiment leurs enfants et souhaitent donner le meilleur d’eux-mêmes. Je pense qu’il serait plus respectueux de donner simplement des informations factuelles (d’un côté comme de l’autre) et d’orienter les parents vers des ressources compétentes. En fait, j’aimerais juste qu’on dise seulement la vérité. Allaiter ce n’est pas toujours facile, accoucher non plus et vivre en couple encore moins (moi ça fait 22 ans, alors j’en sais quelque chose). Les compagnies pharmaceutiques vantent leurs produits en leur attribuant des vertus qui, dans la majorité des cas, ne sont pas solidement prouvées scientifiquement. L’allaitement n’a rien à prouver parce que depuis la nuit des temps, c’est ce qui a assuré notre pérennité.

Finalement, au Québec, il y a une promotion officielle et universelle de l’allaitement mais aucun service après-vente. Le soutien en allaitement n’est pas adéquat et encore moins universel. Plusieurs femmes se sentent abandonnées, flouées et trahies par un système pro-allaitement qui, paradoxalement, propose des compléments de lait industriel à la moindre difficulté. Tout le monde dit qu’allaiter c’est ce qu’il y a de mieux, mais il n’y a personne pour aider quand ça va mal !!!

Pour y voir un peu plus clair…

Le lait humain et l’allaitement :

Le lait humain répond aux besoins nutritionnels des bébés humains car il contient tous les nutriments nécessaires au développement optimal des bébés humains.

Le lait humain répond aux besoins immunologiques des bébés humains car il fournit les anticorps dont le bébé a besoin pour se défendre. Est-ce que cela veut dire que les bébés exclusivement allaités ne seront jamais malades? Bien sûr que non. Mais le système immunitaire des bébés humains n’est pas parfaitement autonome les premières années, il a donc besoin d’un coup de pouce.

L’allaitement (le geste) répond aux besoins affectifs des bébés. Est-ce que cela veut dire que les femmes qui allaitent sont des « bonnes » mères? Bien sûr que non, cela veut simplement dire que le lien d’attachement et les comportements dits maternels se développent plus naturellement, notamment grâce aux hormones et aux multiples contacts peau à peau qu’impose le geste. C’est l’attachement pour les paresseux!

Il faut garder en tête qu’avant nous, il y avait Madame Cro-Magnon (ma meilleure amie). Ainsi, pour assurer la survie de l’espèce humaine, la nature a prévu un système qui, en plus de nourrir les petits, induit chez les femelles un comportement spécifique afin qu’elles prennent soin et protègent leur bébé. Ceci est vrai pour tous les mammifères.

Les laits industriels et les biberons

Les laits commerciaux répondent partiellement aux besoins nutritionnels et ils ne contiennent pas tous les nutriments nécessaires au développement optimal des bébés humains. Les laits industriels ont pour base du lait de vache ou des boissons lactées à base de soya.

Les laits commerciaux ne répondent pas aux besoins immunologiques des bébés, ils ne contiennent pas d’anticorps. Est-ce que cela signifie que les bébés nourris artificiellement seront toujours malades? Bien sûr que non, mais ils le seront plus que les bébés exclusivement allaités. Toutes les études le démontrent, que voulez-vous que je vous dise!

Donner le biberon (s’il est donné dans les bras d’un humain) répond au besoin de proximité des bébés. Est-ce que cela signifie que les femmes qui n’allaitent pas sont de « mauvaises » mères? Bien sûr que non. Il faut seulement accepter qu’avec l’allaitement, les contacts peau à peau sont imposés par le geste et probablement plus fréquents qu’avec le biberon. Le biberon peut être accoté sur des serviettes et mis dans la bouche d’un bébé qui est assis dans un siège ou une poussette; dans ce cas, le contact physique est inexistant.

Comme vous voyez, j’ai fait la différence entre le produit (le lait) et le geste (nourrir) afin de comparer les pommes avec les pommes et les oranges avec les oranges. Il y a une énorme différence entre le lait humain et le lait industriel ainsi qu’entre le geste de donner le sein et celui de donner le biberon. Mon analyse ne vous permet pas de prendre une décision éclairée, j’en conviens. Pour plus d’information sur les laits industriels, vous pouvez consulter la page sur les préparations commerciales ICI.

Que vous allaitiez exclusivement, partiellement ou même pas du tout ne change absolument rien dans ma vie, et franchement ce n’est pas de mes oignons. Mon rôle est de vous soutenir, de vous accompagner à la mesure de vos attentes, de vous aider à comprendre l’origine de vos difficultés et de vous proposer des solutions cohérentes.

Vous aider : oui.

Vous convaincre : non.

Vous donner de l’information : oui

Vous juger : non.

Début du cri du coeur! Avant de tirer sur la messagère (en l’occurrence moi), de me traiter d’ayatollah et de m’envoyer des courriels de bêtises (en passant, mon quota mensuel est atteint), prenez quelques minutes pour lire la suite. Si vous avez opté pour l’alimentation artificielle sans avoir eu accès à toute l’information ou que l’allaitement n’a pas fonctionné parce que vous n’avez pas eu de soutien et que vous êtes en colère, alors de grâce prenez-vous en aux personnes concernées! Si vous avez des reproches à faire et que vous ne pouvez vous empêcher d’aller sur la place publique, donnez des noms au lieu de mettre tout le monde dans le même panier et de mépriser notre travail. Soit dit en passant, la culpabilité se conjugue au «je» et je n’ai pas le pouvoir (personne ne l’a d’ailleurs) d’imposer un sentiment de culpabilité à qui que ce soit. Les familles qui, en toute connaissance de cause, optent pour l’alimentation artificielle ne se sentent pas coupables. Des familles, j’en aide tous les jours. Des allaitements difficiles, j’en vois tout comme de belles réussites ainsi que des allaitements impossibles. Cependant, les familles qui comprennent pourquoi ça ne fonctionne pas et qui optent pour les préparations (après avoir été informées des alternatives possibles) se sentent bien et sont sereines avec leur décision. Elles ne se sentent pas coupables. Elles sont déçus et tristes, c’est tout à fait normal, elles ont un processus de deuil à faire et seul le temps guérira les blessures.

Quand je reçois une carte, une lettre ou une photo, je la place sur mon mur dans mon bureau. Quand j’en ai marre du système et que j’ai le goût de tout lâcher (ce qui m’arrive assez régulièrement), je les regarde et ça me réconforte. Je sais que ce que je fais a de la valeur parce que j’aide des humains. Je n’ai pas la prétention de dire que je sauve des allaitements, je sais très bien que le gros du travail, c’est la famille qui le fait. Moi, je suis juste un guichet d’information et ça me convient parfaitement. Fin du cri du coeur!

Environ 5% des femmes ne peuvent réellement pas allaiter. La cause la plus fréquente est l’hypoplasie ou l’hypotrophie des glandes mammaires, c’est-à-dire un sous-développement ou une absence de glande mammaire. Cette particularité peut-être unilatérale (juste un sein) ou bilatérale (les deux seins) et peut affecter l’allaitement à différents niveaux. Pour ces femmes, il n’y a rien à faire. On peut ne pas faire pousser des glandes là ou il n’y en a pas. Dans ces cas, il est à peu près impossible de prédire la quantité de lait qu’une femme produira, même avec des galactagogues (herbes ou médication). Certaines femmes ne produisent pas suffisamment de lait, ce n’est pas un mythe, mais il y a toujours une explication et dans la majorité des cas, il y a des solutions.

Pour en apprendre plus sur la production insuffisante de lait : ICI

Et pour les douleurs ou les blessures? Premièrement, il faut comprendre ce qui se passe dans la bouche du bébé afin de trouver la cause ou l’origine de problème, et ce n’est généralement pas un problème avec la position, en tout cas pas celle que l’on observe de l’extérieur quand on regarde une mère allaiter, celle où tous s’entendent pour dire que la position est bonne et que le bébé prend bien le sein !!! (misère…) Si vous avez une roche dans votre soulier et que je vous propose de changer votre soulier de pied sans regarder s’il n’y aurait pas quelque chose dans votre soulier, est-ce que ça fait du sens? Non, mais ça change le mal de place. C’est pareil avec l’allaitement, la douleur est un signe que quelque chose ne fonctionne pas, et c’est dans la bouche que ça se passe!!!

Alors, que doivent faire les femmes qui ne peuvent réellement pas allaiter? Utiliser des préparations commerciales, en êtes-vous certains? L’OMS considère que les laits industriels doivent être utilisés en tout dernier recours, c’est-à-dire après le lait exprimé de la mère et après le lait (pasteurisé ou non) d’une autre femme. Il ne vous reste qu’à tirer vos propres conclusions. En passant, ce n’est pas sorcier de pasteuriser du lait humain. Bon, je sais que ce n’est pas encore culturellement acceptable, mais le partage du lait ou du sein existe aussi depuis la nuit des temps : c’est Madame Cro-Magnon qui me l’a dit.

Et vous, vous en pensez quoi de la publicité ou des attitudes pro-allaitement?

Non mais c’est une dictature !!!

admin — Tue, 03 Apr 2012 00:30:58 +0000

Votre bébé n’a que quelques jours et vous commencez à comprendre comment 4kg arrive à monopoliser chaque minute de votre vie. Avez-vous eu le temps de prendre une douche, je veux dire prendre une vraie douche? La réalité avec un nouveau-né dépasse souvent la fiction. Rassurez-vous, vous y arriverez. On n’y arrive tous! Le plus important, c’est d’éviter de se mettre de la pression en essayant d’être parfaits en voulant une maison impeccable, une alimentation parfaitement balancée ou un sommeil réparateur. N’oubliez pas que vous êtes en apprentissage et en période d’adaptation, soyez indulgents avec vous-même. Le temps fera son œuvre et la vie reprendra son cours d’ici quelques semaines. S’adapter à sa nouvelle vie prend du temps et pour ceux et celles qui n’auraient pas eu le privilège de profiter de la grossesse pour établir les bases de la nouvelle famille, il se peut que votre vie soit d’autant plus chaotique pendant les premières semaines.

Comment s’est passé votre adaptation à la vie de parent?

Prenez note que je serai en vacances du 6 au 16 avril inclusivement.

La gestation psychique

admin — Wed, 28 Mar 2012 22:34:13 +0000

La réalité de la vie avec un nouveau-né peut être toute une épreuve. Il est difficile, voir impossible, de s’imaginer comment 3 kilos peuvent prendre le contrôle de notre vie, du moins les premières semaines, le temps que l’adaptation se fasse. Se préparer à l’arriver d’un enfant ce n’est pas seulement se préparer à accoucher. C’est comprendre la réalité de la vie avec un nouveau-né et l’importance de se créer un réseau soutenant. Lors de rencontres prénatales, je dis à la future maman que dans les premières semaines suivant la naissance de son bébé, prendre sa douche avant 16h00 relève souvent de l’exploit. Je m’amuse à lire sur son visage que pour elle ce sera différent parce qu’elle, contrairement à moi, est organisée. Quand je la revoie en postnatale, elle m’en reparle. Elle sait que je la comprends et que je ne la jugerai pas si elle a les cheveux en broussailles. Je lui rappelle que bientôt la vie reprendra un peu de sa normalité et que c’est les six premières semaines qui sont les pires. Heureusement maintenant une bonne proportion des partenaires s’impliquent d’avantage et prennent quelques semaines de congé pour assumer une part des responsabilités et pour profiter du bébé. Bravo!

Chantale Proulx dans son merveilleux livre Filles de Déméter écrit à la page 122 : « Dans la vision de l’approche systémique en psychologie, l’arrivée d’un enfant est considérée comme une crise majeure pour le couple. Les couples font les bébés et les bébés font les parents. Personne n’est vraiment préparé à élever un enfant, et encore moins aujourd’hui qu’auparavant » Je trouve cette façon de voir tout à fait lucide et humble. Je pense aussi que personne n’est réellement prêt.

Donc au fil de la grossesse, l’image de l’enfant à naître prend forme peu à peu. On lui attribut une personnalité selon qu’il est actif ou tranquille. On fait des projections sur la relation à venir, on s’imagine le porter, le bercer, l’allaiter, etc. Tout cet univers fantasmatique met en place les bases de la relation.

La gestation psychique est en quelque sorte un travail de préparation, de mise en scène et de répétitions. La femme se représente mentalement l’enfant à naître et la mère qu’elle sera. Une fois le bébé là, elle raffine son jeu et se découvre, selon les aléas de la vie, des talents d’improvisatrice. Dans les faits, la réalité dépasse souvent la fiction représentée dans l’espace psychique. Ces projections permettent de créer un espace à l’intérieur de soi pour bâtir une relation avec l’enfant à naître. Benoît Bayle définit ceci par : « L’espace maternel de gestation psychique », et il l’explique par une très belle phrase. »L’enfant en gestation amène la femme à ce qu’elle pense à lui, à ce qu’elle se prépare à l’accueillir, matériellement et affectivement; il invite la femme à devenir mère et à nouer une relation avec lui. Cet espace psychique est important car il dessine les contours de la relation à venir entre la mère et l’enfant. » Pour en savoir plus, vous pouvez taper gestation psychique sur votre moteur de recherche. Il existe beaucoup de documents sur le sujet. N’hésitez pas à consulter si vous avez des inquiétudes ou si cette condition psychique normale est difficile pour vous.

Pour la plupart des femmes la gestation psychique est un prélude à l’attachement car il permet de créer un espace fantasmatique, un lieu pour tisser des liens étroits avec le bébé à naître. Pour certains auteurs les bouleversements émotionnels chez la femme enceinte ont une finalité, ils lui permettent de s’adapter aux besoins du bébé après la naissance. Je pense aussi qu’une femme qui s’est permis de vivre une grossesse psychique se sentira plus compétente, elle aura l’impression de connaître son bébé et de comprendre ses besoins.

D.W. Winnicott et M. Bydlowski se sont intéressés à cette période de la vie et ont proposé deux concepts très intéressants qui décrivent ce qui se passe dans la tête des femmes en période périnatale.

Monique Bydlowski définit la susceptibilité particulière des femmes enceintes en termes de transparence psychique soit : « Un fonctionnement psychique maternel particulier, caractérisé par l’abaissement des résistances habituelles de la jeune femme face au refoulé inconscient, et marqué par un surinvestissement de son histoire personnelle et de ses conflits infantiles avec une plasticité importante des représentations mentales centrées sur une indéniable polarisation narcissique. Ainsi, la future mère, et spécialement pendant la deuxième moitié de la grossesse, va se tourner volontiers vers des thématiques autocentrées et inaccessibles pour la plupart des femmes, en dehors de cette période de son existence. Elle se trouve par conséquent peu disponible pour évoquer des représentations mentales directement liées au futur bébé. »

D.W. Winnicott décrit cette période qu’il qualifie de folie normale en terme de préoccupation maternelle primaire soit : « La période particulière, de quelques semaines précédant l’accouchement et le suivant immédiatement, pendant laquelle la mère se montre tout spécialement « capable de s’adapter aux tout premiers besoins du nouveau-né, avec délicatesse et sensibilité ». Elle capterait des signaux qu’elle serait à même de décoder et d’interpréter avec une efficacité extrême. Cet état durerait pendant les semaines qui suivent la naissance et l’auteur le compare à un repli, à une dissociation, voire à un état schizoïde, une « maladie mentale normale » dont la mère va se remettre. « Certaines femmes y parviennent avec un enfant et échouent avec un autre… d’autres ne sont pas capables de se laisser aller à cet abandon ».

La femme enceinte devient au fil des mois de plus en plus préoccupée par le bébé; il prend de plus en plus de place dans son corps mais aussi dans son esprit. Cela permet à la femme de devenir mère. En fin de grossesse le bébé à naître est omniprésent, il n’y a que lui qui compte. La préoccupation maternelle primaire prépare la femme à accueillir et à investir totalement son bébé. Plusieurs travaux tendent à démontrer que les femmes qui vivent pleinement leur grossesse s’adaptent plus facilement au bébé réel, elles devinent ses besoins et y répondent naturellement.